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【省醫(yī)療保障局】青海省制定全國(guó)首部藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄

來(lái)源:西海都市報(bào)       作者:郭靚    發(fā)布時(shí)間:2023-04-19 08:51    編輯:馮麗娟         

  4月17日,記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,為方便參保群眾特別是基層農(nóng)牧區(qū)群眾對(duì)臨床民族藥制劑的使用需求,青海省醫(yī)保局、青海省衛(wèi)生健康委、青海省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《青海省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》(以下簡(jiǎn)稱《制劑醫(yī)保目錄》),將492種藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍,在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

  此次制定《制劑醫(yī)保目錄》,是針對(duì)全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑名稱不規(guī)范、規(guī)格不統(tǒng)一、調(diào)劑品種少、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立難度大等問(wèn)題實(shí)施的一項(xiàng)重要舉措,《制劑醫(yī)保目錄》結(jié)合基本醫(yī)保功能定位,排除滋補(bǔ)保健等非治療性制劑后,最終將臨床使用頻率高、全省通用的492種治療性制劑品種(2763種規(guī)格、7種劑型)納入《制劑醫(yī)保目錄》,占全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種的71.4%,基本涵蓋全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用制劑品種。

  《制劑醫(yī)保目錄》明確了醫(yī)保支付政策,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)制劑定價(jià)高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,超出部分由患者個(gè)人承擔(dān);制劑定價(jià)低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際定價(jià)執(zhí)行。對(duì)于經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、市(州)級(jí)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)可調(diào)劑使用的院內(nèi)制劑,明確按程序報(bào)經(jīng)青海省醫(yī)保局備案后,醫(yī)?;鸾o予政策支付?!吨苿┽t(yī)保目錄》實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次。